UNG THƯ DI CĂN LÊN NÃO SỐNG ĐƯỢC BAO LÂU

Di căn não là một trong những biến triệu chứng thường chạm mặt trong ung thư, nhất là ung thư phổi. Khoảng chừng 10% căn bệnh nhân new được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ tuổi (UTPKTBN) tiến triển bao gồm di căn não. Khoảng tầm 40 đến 50% các trường phù hợp ung thư di căn óc là tự ung thư phổi.

Bạn đang xem: Ung thư di căn lên não sống được bao lâu

*

Hình ảnh ung thư di căn não

Tổ chức Y tế quả đât (WHO) dựa vào điểm lưu ý mô căn bệnh học, phân các loại ung thư phổi tất cả 2 loại: Ung thư phổi ko tế bào nhỏ tuổi (UTPKTBN) và ung thư phổi tế bào nhỏ dại (UTPTBN) chỉ chiếm lần lượt 85% cùng 15%. Khoảng 16 đến 20% người bị bệnh ung thư phổi đang tiến triển di căn não, trong các số ấy UTPTBN hay di căn dũng mạnh và sớm rộng UTPKTBN. Phần trăm di căn não cao hơn nữa ở những người bị bệnh ung thư phổi bao gồm đột đổi mới EGFR, đưa vị ALK hoặc tự dưng biến HER2 vào mức 50 – 60%.

Triệu triệu chứng lâm sàng

Triệu triệu chứng lâm sàng của di căn não hay rất đa dạng do khối u phát triển dần kèm phù nề dẫn đến các triệu hội chứng thường chạm chán như đau đầu, teo giật, động kinh, rối loạn tác dụng thần khiếp khu trú (chứng liệt nửa người nhẹ…), rối loạn tính năng nhận thức (gặp vụ việc về trí nhớ, trọng điểm trạng, tính tình nắm đổi…) và tự dưng quỵ.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rất có thể góp phần phản ảnh vị trí, con số và sự tiến triển của các khối u di căn.

Chẩn đoán di căn não

Việc chẩn đoán di căn óc dựa trên các triệu chứng lâm sàng của bệnh dịch nhân, trải qua thăm khám thần kinh với chẩn đoán hình ảnh.

Xem thêm:

Chụp cộng hưởng từ (MRI) gồm cản quang quẻ là phương thức ưu tiên được thực hiện để phân phát hiện các tổn yêu quý ở căn bệnh nhân nghi hoặc có di căn não và để phân biệ di căn óc với các tổn thương khác của hệ thần gớm trung ương.

MRI cũng cần phải sử dụng trong câu hỏi lập kế hoặc khám chữa và làm cơ sở để review đáp ứng điều trị.

Ở phần lớn cơ sở chưa tồn tại MRI, CT hoàn toàn có thể được sử dụng để review tổn yêu thương di căn

Điều trị Ung thư phổi di căn não

Nguyên tắc cơ phiên bản điều trị UTP di căn óc là phối kết hợp điều trị tại vị trí (tại não) và điều trị toàn thân (điều trị UTP). Lựa chọn phương thức điều trị nhờ vào vào giai đoạn bệnh, mô căn bệnh học, tình trạng chức năng thần tởm của bệnh nhân, nút độ lan rộng ra của khối u nguyên phát và tiên lượng bệnh

Các cách thức tại khu vực để khám chữa ung thư phổi di căn não hiện nay bao gồm: xạ trị, điều trị nội khoa, can thiệp y khoa ngoại trong một vài trường hợp

Xạ trị khối u não

*

Là phương pháp điều trị chính, tất cả 2 phương páp xạ trị não, bao gồm:

Xạ toàn não: liều xạ trị thường quy 30Gy (3Gy/ngày x 10 ngày)

Áp dụng với các trường hòa hợp di căn não đa ổ (> 3 ổ), UTP tế bào nhỏ dại di căn não, dịch lan tràn, tình trạng body toàn thân kém, hoặc các trường hợp quan trọng xạ phẫu hoặc phẫu thuật do đk kỹ thuật, trang đồ vật hoặc tất cả chống chỉ định.

Xạ phẫu khối u não: vận dụng với các u óc di căn một tuyệt ≤ 3 ổ, form size u Điều trị nước ngoài khoa: mục đích để cắt bỏ toàn bộ hay 1 phần khối uĐiều trị nội khoa:Điều trị triệu chứng:Liệu pháp corticoid: sử dụng khi tăng áp lực nội sọ hoặc liệt. đề xuất giảm liều corticoid dần dần trước lúc dùngChống đụng kinh: không điều trị dự phòng nếu không có cơn. Thuốc hay sử dụng depakine 500mg (uống ngày 1-3 viên) hoặc Tegretol 200mg (uống ngày 1-2 viên)Chống phù não: Manitol 20-25% truyền tĩnh mạch 1-1,5g/kg trong thời gian 30 phút, sau đó rất có thể nhắc lại sau 4-6 giờ. Mục đích gây lợi tiểu thẩm thấu, kéo nước thoát khỏi nhu tế bào não làm giảm phù óc (tác dụng sau 45 phút và kéo dài 4-6 giờ). Hoàn toàn có thể phối hợp với thuốc lợi đái quai (lasix 20mg tiêm tĩnh mạch) làm tăng tính năng của manitol.Phục hồi chức năng: tập vận động, lời nóiĐiều trị giảm đau: khi căn bệnh nhân bao gồm đau đầu hoặc đau vị trí khác

Điều trị toàn thân có thể là hóa trị, điều trị đích (trường hợp bao gồm đột biến đổi EGFR, ALK…). Bên cạnh đó các thuốc EGFR-TKI (như osimertinib, gefitinib, erlotinib…) đều phải sở hữu trọng lượng phân tử nhỏ, có khả năng xuyên qua hàng rào tiết não cùng thấm vào nhu mô não đạt mật độ điều trị. Việc phối hợp các phương thức điều trị này đóng vai trò đặc trưng giúp kéo dài thời gian sống và nâng cấp triệu chứng cho những người bệnh. Trong thực hành lâm sàng, EGFR-TKI hoàn toàn có thể được sử dụng cho các trường hợp người mắc bệnh ung thư phổi di căn não quá yếu, không thể đón nhận phẫu thuật xuất xắc xạ trị.